Trauringe und Verlobungsringe aus Platin und Carbon!Im Gegensatz zu anderen Versicherungszweigen, in denen der Versicherungsfall als zeitlich punktuelles Ereignis ein tritt (z. B. Lebensversicherung, Unfallversicherung), erstreckt sich der Versicherungsfall in der privaten Kranken- und Pflegeversicherung über einen längeren Zeitraum. Man spricht deshalb vom gedehnten Versicherungsfall. Eine Ausnahme gilt für die Ereignisse Entbindung und Tod, die […]
Aufgabe der Leistungsbearbeitung in der PKV ist die Prüfung der Leistungspflicht des VR und die Ermittlung der Versicherungsleistung (Leistungsberechnung). Bei der Prüfung der Leistungspflicht sind insbesondere folgende Aspekte des Versicherungsverhältnisses dem Grunde nach zu prüfen: •versicherte Personen •Versicherungsbeginn •Wartezeiten •Karenzzeiten •Verletzung gesetzlicher und vertraglicher Obliegenheiten (z.B. Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht) •generelle und individuelle Leistungsausschlüsse •Beitragszahlung […]
9. Beschreiben Sie den Geltungsbereich einer Krankheitskosten-Vollversicherung und einer Krankentagegeldversicherung nach den jeweiligen Musterbedingungen. 10. Welchen Geltungsbereich umfasst der Versicherungsschutz in der privaten Pflegepflichtversicherung? Für Herrn und Frau Renner besteht bei der Proximus Krankenversicherungs-AG seit zwei Jahren eine Krankheitskosten-Vollversicherung, der die MB/KK 94 zugrunde liegen. Gemeinsam mit seiner Frau unternimmt Herr Renner eine achtwöchige Fernreise […]
Verwenden Sie bei den folgenden Aufgaben den Tarif aus dem Bedingungswerk 1 Proximus Versicherung oder den Tarif einer Versicherungsgesellschaft, soweit dies erforderlich ist. 17. Das Ehepaar Halm beabsichtigt einen Wechsel von der gesetzlichen zur privaten Krankenversicherung. Herr Halm, 36 Jahre, ist Marketingleiter in einem Automobilunternehmen. Ehefrau Renate, 33 Jahre, ist nicht berufstätig. Das Ehepaar Halm […]
Vertraglich hat der VN insbesondere folgende Obliegenheiten zu erfüllen: a) Obliegenheiten nach Eintritt des Versicherungsfalles Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung • In der Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung ist jede Krankenhausbehandlung binnen 10 Tagen nach ihrem Beginn anzuzeigen. Die meisten VR haben in ihren Tarifbedingungen auf die Anzeigepflicht verzichtet. • Die versicherte Person hat nach Möglichkeit für die Minderung […]
Die Unternehmen der PKV reagieren auf Veränderungen im Gesundheitswesen oft mit der Eröffnung neuer Tarife, die ein zeitgemäßes und damit verändertes Leistungsangebot vorsehen. Diese Maßnahme führt dazu, dass die Alttarife geschlossen und keine weiteren Versicherten (guten Risiken) mehr zugeführt werden, sodass es zu einer Vergreisung dieser Tarife kommt. Die Folge sind ständige Kostensteigerungen und damit […]
1. Welche Bedeutung hat das Äquivalenzprinzip für die Beitragskalkulation in der privaten Krankenversicherung? 2. Welche Rechnungsgrundlagen sind für die Beitragskalkulation in der PKV maßgebend? 3. Erläutern Sie den Begriff Kopfschäden. 4. Aus welchen Bestandteilen setzt sich der Beitrag in der PKV zusammen? 5. Am 18. August 2006 ist das Allgemeine Gleichbehandlungsgesetz in Kraft getreten. a) […]
Die vollstationären und teilstationären Leistungen der Krankenhäuser werden nach der Bundespflegesatzverordnung und dem Krankenhausentgeltgesetz vergütet. Krankenhausleistungen umfassen dabei grundsätzlich die allgemeinen Krankenhausleistungen (ärztliche Leistungen, Pflege, Versorgung mit Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln sowie Unterkunft und Verpflegung) und die Wahlleistungen. Die Entgelte für allgemeine Krankenhausleistungen richten sich nach den gesetzlichen Vorgaben des Fallpauschalengesetzes. Zu den Krankenhausleistungen zählen […]
a) Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung – Geltungsbereich nach MB/KK 94 Nach den MB/KK besteht voller Versicherungsschutz in Europa. Bei vorübergehendem Aufenthalt im außereuropäischen Ausland hat der Versicherte bis zu einem Monat vollen Versicherungsschutz. Darüber hinaus verlängert sich der Versicherungsschutz um weitere zwei Monate, wenn die versicherte Person im außereuropäischen Ausland während des ersten Aufenthaltsmonats akut erkrankt […]
Die PKV erhebt risikogerechte Beiträge nach dem Äquivalenzprinzip. Der Beitrag ist grundsätzlich dem individuellen Krankheitsrisiko angepasst. Grundlage für die Berechnung der Beiträge bilden die folgenden Merkmale: • Tarif bzw. Umfang des Versicherungsschutzes • Alter der versicherten Person bei Vertragsbeginn • Geschlecht der versicherten Person • individuelle Risikofaktoren, z.B. Vorerkrankungen, Gesundheitszustand Ab 2008 werden die Beiträge […]
– Wartezeiten nach den Musterbedingungen Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein bezeichneten Zeitpunkt (Versicherungsbeginn), jedoch • nach MB/KK und MB/KT nicht vor Abschluss des Versicherungsvertrages und nicht vor Ablauf von Wartezeiten, • nach MB/PPV nicht vor Zahlung des ersten Beitrags und nicht vor Ablauf der Wartezeit. Regelungen zur Wartzeit in den Mustebedingungen Den Zeitpunkt, […]
Der VR erbringt die tarifliche Leistung, wenn der VN die durch einen Versicherungsfall entstandenen Aufwendungen nachweist. Der Nachweis ist durch Belege zu erbringen, die bestimmten Anforderungen genügen müssen. Die Belege der Heilbehandler müssen folgende Bestandteile enthalten: • Name der behandelten Person • Bezeichnung der behandelten Krankheiten • Angabe der angewendeten Gebührenordnung • jeweilige Gebührensätze und […]
► Magisches Viereck Die Bemühungen des Staates, alle Ziele in einen wirtschaftspolitischen Zustand harmonischer Verträglichkeit […]
Verteilungsrechnen Im Rechnungswesen gelangt das Verteilungsrechnen vor allem bei der Kostenstellen- und Kostenträgerrechnung zur Anwendung. […]
Nicht einverstanden mit dem Entscheid der Versicherung Sind Sie mit dem Entscheid der Versicherungsgesellschaft nicht […]
VVG Verjährung Im VVG sind die speziellen Verjährungsfristen des § 12 VVG a. F. (2 […]
Versicherungsbeginn und Arten der Versicherungsbeginne In den Antragsformularen ist ein Leerfeld vorgesehen, in das der […]
1. Sie sind Berater in einer Agentur für Versicherungen und Finanzen. In einem Beratungsgespräch interessiert […]
Verbesserung des Wohnumfeldes Leitsätze: 1. Ebenso wie der behindertengerechte Umbau einer Wohnung kann auch der […]
1) Richten Sie zu Buchungszwecken die folgenden Konten mit den angegebenen Anfangsbeständen ein: Forderung gegen […]
► Magisches Viereck Die Bemühungen des Staates, alle Ziele in einen wirtschaftspolitischen Zustand harmonischer Verträglichkeit zu bringen, verlangen von der deutschen Regierung ein gleichsam zauberisches (magisches) Geschick. Besonders die im […]
Verteilungsrechnen Im Rechnungswesen gelangt das Verteilungsrechnen vor allem bei der Kostenstellen- und Kostenträgerrechnung zur Anwendung. Aber auch in anderen kaufmännischen Zusammenhängen wird es häufig benötigt, z. B. bei der Gewinnverteilung, […]
Nicht einverstanden mit dem Entscheid der Versicherung Sind Sie mit dem Entscheid der Versicherungsgesellschaft nicht einverstanden, können Sie ihn innerhalb der angegebenen Frist mit einer Einsprache anfechten. Dieses Einsprache verfahren […]
VVG Verjährung Im VVG sind die speziellen Verjährungsfristen des § 12 VVG a. F. (2 bzw. 5 Jahre) und auch die Ausschluss- bzw. Klagefrist von 6 Monaten nicht mehr enthalten. […]
Versicherungsbeginn und Arten der Versicherungsbeginne In den Antragsformularen ist ein Leerfeld vorgesehen, in das der Versicherungsbeginn eingetragen werden muss. Gemeint ist damit – nach der bisherigen herrschenden Ansicht – der […]
Private Unfallversicherungen finden sich in vielfältigen Formen und Ausprägungen wieder. • Für die Deckung des individuellen Bedarfs an Unfallversicherungsschutz bieten die Versicherer die sog. Private Unfallversicherung an. Zusätzlich können sog. […]
… und müssen wir im Interesse der Gesamtheit unserer Versicherten ablehnen… (Typische Ablehnung der Schadenzahlung durch eine Versicherung) Meldepflichten. Der Versicherte muss jeden Schadenfall sofort schriftlich, vollständig und wahrheitsgemäß dem […]
Versicherungs-Aktiengesellschaft 1. Die Fortuna Lebensversicherungs-AG startet ihren Geschäftsbetrieb mit der Aus-gabe von 2 Mio. Aktien zum Nennwert von 5,00 €. – Nennen Sie drei Voraussetzungen, die allgemein mit der Gründung […]
1 Julia Groß (23) macht mit Ihnen eine Ausbildung als Kauffrau für Versicherungen und Finanzen bei der Proximus Versicherungs-AG. Sie befindet sich noch in der Probezeit, als sie am 10. […]
Verhältniszahlen als statistische Maßzahlen *Statistische Maßzahlen verleihen den ermittelten Daten eine größere Aussagekraft, indem sie bestimmte Eigenschaften der Daten durch einen Zahlenwert beschreiben oder einen Vergleich mit anderen Daten ermöglichen. […]
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