Beitragskalkulation Bei Krankenversicherung 38
Tarif PV mit Tarifstufen PVN und PVB – hilfreiche Information
Dieser Tarif gilt in Verbindung mit dem Bedingungsteil (MB/PPV 1996) der Allgemeinen Versicherungsbedingungen für die private Pflegepflichtversicherung. Leistungen des Versicherers Tarifstufe PVN für versicherte Personen ohne Anspruch auf Beihilfe Tarifstufe PVB für versicherte Personen mit Anspruch auf Beihilfe oder Heilfürsorge bei Pflegebedürftigkeit 1. Häusliche Pflege 2. Pflegegeld 3. Häusliche Pflege bei Verhinderung einer Pflegeperson 4. […]
Allgemeine Versicherungsbedingungen, AVB für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung – Teil II
§ 3 Wartezeiten (1) Die Wartezeiten rechnen vom Versicherungsbeginn an. (2) Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt a) bei Unfällen; b) für den Ehegatten einer mindestens seit drei Monaten versicherten Person, sofern eine gleichartige Versicherung innerhalb zweier Monate nach der Eheschließung beantragt wird. (3) Die besonderen Wartezeiten betragen für Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz […]
Zusatzversicherung für GKV-Versicherte, Leistungen und Tarife – Versicherung Ratgeber
Stationäre Heilbehandlung1 Ambulante Heilbehandlung1 Leistungen 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung Leistungen Ein- oder Zweibettzimmer ausgenommen Arzneimittel. Bei zahnärztlicher Behandlung Erstattung bis zu 50% des Rechnungsbetrages Tarif STZ AZZ Tarif Eintrittsalter2 Monatliche Beiträge in EUR (Stand: 06/01) Monatliche Beiträge in EUR (Stand: 06/01) Eintrittsalter2 m w m w 0-14 3,82 3,82 21,71 […]
Allgemeine Versicherungsbedingungen für die private Pflegepflichtversicherung – Teil IV
§ 12 Aufrechnung Der Versicherungsnehmer kann gegen Forderungen des Versicherers nur aufrechnen, soweit die Gegenforderung unbestritten oder rechtskräftig festgestellt ist. Gegen eine Forderung aus der Beitragspflicht kann jedoch ein Mitglied eines Versicherungsvereins nicht aufrechnen. Ende der Versicherung § 13 Kündigung durch den Versicherungsnehmer (1) Endet die für eine versicherte Person bestehende Versicherungspflicht in der privaten […]
Allgemeine Versicherungsbedingungen für die private Pflegepflichtversicherung – Teil II
§ 4 Umfang der Leistungspflicht A. Leistungen bei häuslicher Riege (1) Versicherte Personen erhalten bei häuslicher Pflege Ersatz von Aufwendungen für Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung (häusliche Pflegehilfe) gemäß Nr. 1 des Tarifs PV. Leistungen der häuslichen Pflegehilfe werden auch erbracht, wenn die versicherte Person nicht in ihrem eigenen Haushalt gepflegt wird; keine Leistungspflicht besteht jedoch […]
Anhang Auszug aus dem Sozialgesetzbuch V, SGB V – hilfreiche Information
§ 257 Beitragszuschüsse für Beschäftigte (2 a) Der Zuschuss nach Absatz 2 wird ab 1. Juli 1994 für eine private Krankenversicherung nur gezahlt, wenn das Versicherungsunternehmen 1. diese Krankenversicherung nach Art der Lebensversicherung betreibt, 2. sich verpflichtet, für versicherte Personen, die das 65. Lebensjahr vollendet haben und die über eine Vorversicherungszeit von mindestens zehn Jahren […]
Allgemeine Versicherungsbedingungen, AVB für die Krankentagegeldversicherung – Teil II
Teil II Tarifbedingungen (1) Zahlungen jeder Art, die an die Stelle des Krankengeldes der gesetzlichen Krankenversicherung treten, sind dem Bezug von Krankengeld gleichgestellt. (2) Nehmen Arbeitnehmer nach vollständiger Arbeitsunfähigkeit (§ 1 Abs. 3) ihre berufliche Tätigkeit mit ärztlicher Zustimmung stufenweise auf, wird das Krankentagegeld für die Dauer der teilweisen Arbeitsunfähigkeit unter Abzug des während dieser […]
Die Leistungen der Krankenkassen und Zuzahlungen – gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland
Alle Krankenversicherungen – ob gesetzlich oder privat – haben bei ihren Leistungen Abgrenzungsprobleme. Ist eine kosmetische Operation oder eine Abmagerungskur eine Heilbehandlung? – Ist eine bestimmte Therapie oder die Verschreibung eines Medikaments medizinisch notwendig? – Liegt ein Pflege- oder Krankheitsfall vor? – Hier wird es immer wieder Streitfälle geben, die – wenn möglich – vor […]
Beitragssätze für Krankheitsfall, Mutterschaft, Berufsunfähigkeit und Arbeitslosigkeit – gesetzliche Krankenversicherung
Innerhalb einer Krankenkasse gibt es unterschiedliche Beitragssätze – im Folgenden beispielhaft dargestellt an den Beiträgen einer Ersatzkasse: 13,9 Prozent (allgemeiner Beitragssatz West und Ost) des Grundlohns für Versicherte, die bei Arbeitsunfähigkeit Anspruch auf Fortzahlung ihres Arbeitsentgelts für mindestens sechs Wochen haben; 15,1 Prozent (erhöhter Beitragssatz) des Grundlohns für Versicherte, die bei Arbeitsunfähigkeit Anspruch […]
Krankengeld bei Arbeitsunfähigkeit und Krankenhausbehandlung – detailliertere Information
Das Krankengeld beträgt 70 Prozent des wegen Arbeitsunfähigkeit entgangenen regelmäßigen Arbeitsentgelts und Arbeitseinkommens, soweit es der Beitragsberechnung unterliegt. Die in den letzten zwölf Kalendermonaten vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit beitragspflichtigen Einmalzahlungen (Weihnachtsgeld, Urlaubsgeld) werden mit 1/360 dem kalendertäglichen Bemessungsbetrag (Regelentgelt) zugeschlagen. Das auf die Einmalzahlungen anfallende Nettoarbeitsentgelt wird mit einem individuellen Prozentsatz berücksichtigt. Während des Krankengeldbezuges […]
Die Leistungen der Krankenkassen in Deutschland Teil I – detailliertere Information
Krankheitsfrüherkennung Bei Kindern bis zur Vollendung des sechsten Lebensjahres neun kostenfreie Untersuchungen, nach Vollendung des zehnten Lebensjahres eine Untersuchung zur Früherkennung von Krankheiten, die eine normale körperliche oder geistige Entwicklung des Kindes in besonderem Maße gefährden, und zwar 1. Neugeborenen- Erstuntersuchung, 2. Untersuchung am 3. bis 10. Lebenstag, 3. Untersuchung in der 4. bis 6. […]
Die Leistungen der Krankenkassen in Deutschland Teil II- detailliertere Information
Die Leistungen der Krankenkassen in Deutschland Teil I Genesungsverschickung Übernahme der vollen Kosten bzw. Zahlung eines Zuschusses für Unterbringung in Vertragsheimen. Ambulante Vorsorge- und Rehabilitationsleistung In der GKV gehören medizinische Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen zum allgemeinen Versicherungsschutz. Bei ambulanten Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten, oftmals auch Badekuren genannt, übernehmen die Krankenkassen neben den vertraglichen Kosten der ärztlichen […]
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Zielkonflikte zwischen den wirtschaftspolitischen Zielen – Magisches Viereck► Magisches Viereck Die Bemühungen des Staates, alle Ziele in einen wirtschaftspolitischen Zustand harmonischer Verträglichkeit […]
Verteilungsrechnen und einfache Verteilung – Kaufmännisches RechnenVerteilungsrechnen Im Rechnungswesen gelangt das Verteilungsrechnen vor allem bei der Kostenstellen- und Kostenträgerrechnung zur Anwendung. […]
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Versicherungsbeginn und Arten der VersicherungsbeginneVersicherungsbeginn und Arten der Versicherungsbeginne In den Antragsformularen ist ein Leerfeld vorgesehen, in das der […]
Morbus-Down-Syndrom – Pflegeversicherung UrteileMorbus-Down-Syndrom Sachverhalt: Die 1964 geborene Klägerin leidet an einem Morbus-Down-Syndrom (Mongolismus). Sie begehrt Pflegegeld nach […]
Geschäftsprozesse im Schaden- und Leistungsmanagement, ProzessbeispieleMeldung eines Kleinschadens bei der Versicherungsagentur Beispiel: Der Versicherungsvertreter Hilmar Krause hat sehr guten persönlichen […]
Ermittlung der Versorgungslücken und Grundlagen der RentenberechnungMerkmale der gesetzlichen Rentenversicherung Rechtsgrundlagen Sozialgesetzbuch VI-Versicherungspflicht für bestimmte Personengruppen gern. SGB VI §§ 1-6: […]
