Versicherungsfall Bei Krankenversicherung 10

Vertragsbeendigung bei PKV, Übersicht und Rechtsquellen

Hi gelungen MB/KK94 MB/KT94 MB/PPV96 | WG Kündigungdurch VN § 13 § 13 § 13 §205 durch VR § 14 § 14 § 14 § 206 Rücktrittschuldhafte Verletzung der Vorvertrag- § 19 liehen Anzeigepflicht – Nichtzahlung des Erstbeitrages _ _ _ §37 Anfechtung – – – § 22 Sonstige Gründe- Tod des VN oder einer […]

Gründe, Zweck, Träger der Aufsicht – Lernkotrolle und Tests

1. Erläutern Sie zwei Gründe für die Notwendigkeit staatlicher Aufsicht. 2. Welches Gesetz regelt die Versicherungsaufsicht? 3. Welche privaten Versicherungsunternehmen a) unterliegen nicht der Versicherungsaufsicht? b) werden nur in geringem Umfang (nur Rechnungslegung) beaufsichtigt? Geben Sie jeweils nur eine kurze Begründung an. 4. Prüfen Sie, ob und inwieweit auch ausländische Erst-VR, die in Deutschland tätig […]

Kündigungsmöglichkeiten in der Krankheitskosten-, Krankenhaustagegeld- und Krankentagegeldversicherung

a) Kündigung durch den VN – Ordentliche Kündigung Der VN kann das Versicherungsverhältnis nach Ablauf einer vereinbarten Mindestversicherungsdauer mit einer Frist von drei Monaten zum Ende des Versicherungsjahres kündigen. Die Kündigung kann auf einzelne versicherte Personen oder Tarife beschränkt werden. Der VN kann eine substitutive Krankenversicherung nach § 195 (1) S. 1 WG nur dann […]

Kündigungsmöglichkeiten in der privaten Pflegepflichtversicherung

a) Kündigung durch den VN • Wird eine versicherte Person in der sozialen Pflegeversicherung versicherungspflichtig, so kann der VN die private Pflegepflichtversicherung dieser Person binnen zwei Monaten seit Eintritt der Versicherungspflicht rückwirkend zu deren Beginn kündigen. Später kann der VN die private Pflegepflichtversicherung der betroffenen Person nur zum Ende des Monats kündigen, in dem er […]

Aufgaben der Aufsichtsbehörde – Private Krankenversicherung

Zulassung zum Versicherungsbetrieb Kriterien für die Zulassung eines inländischen VU • Zuverlässigkeit und Eignung des Vorstandes • Rechtsform: AG, WaG, öffentlich-rechtliche Anstalt • Spartentrennung für Lebensversicherung und Krankenversicherung • Ordnungsgemäßer Geschäftsplan – Beschreibung von Risiken – Satzung – Ergebnisabführungs- und Funktionsausgliederungsverträge – Genügend Eigenkapital (Solvabilität) Wer das Versicherungsgeschäft betreiben will, bedarf hierzu einer Erlaubnis durch […]

Gründe und Zweck der staatlichen Versicherungsaufsicht – PKV

Die Versicherungswirtschaft ist gegenüber anderen Versicherungsbereichen durch eine Reihe von Besonderheiten gekennzeichnet. Aufgrund der Erfahrung im Laufe der Entwicklung des Versicherungswesens und aus Zweckmäßigkeitsüberlegungen liegt eine Einschränkung des allgemeinen Prinzips der Gewerbefreiheit nahe. Dafür lassen sich vor allem zwei Gründe anführen: • Versicherungsschutz bedeutet Versprechen auf Gefahrentragung. Die Versicherungsleistung bleibt damit zunächst unsichtbar, während der […]

Laufende Beaufsichtigung – Private Krankenversicherung

Laufende Aufsicht Finanzaufsicht(Dauernde Erfüllbarkeit der Verträge) Rechtsaufsicht(Wahrung der Belange der Versicherten) • Versicherungstechnische Rückstellungen undausreichende Beiträge • Risikogerechte Kapitalanlagen 9 Solvabilität (Eigenmittelausstattung) • Einhaltung kaufmännischer Grundsätze • Geschäftsplan • Angemessenheit der Rückversicherung • Risikomanagement • Gesetzesverstöße• Geschäftsplan • Überschussbeteiligung • Gleichbehandlungsgrundsatz • Aufklärung des VN • Unlauterer Wettbewerb • Korrekte Schadenregulierung • Bestandsübertragungen • Unerlaubter […]

Kündigung der PKV – Lernkotrolle und Tests

Sie sind Mitarbeiter der Proximus Krankenversicherungs-AG und dort in der Vertragsabteilung tätig. Am 15. November 2007 hat Ihr Unternehmen allen Kunden schriftlich mitgeteilt, dass die Beiträge für ihre Krankenheitskosten-Vollversicherung mit Wirkung vom 01. Januar 2008 um 12 % erhöht werden müssen. Der VN Fritz Klein ist über eine derartige Beitragserhöhung verärgert. Er teilt Ihnen daher […]

Der gedehnte Versicherungsfall – Lernkotrolle und Tests

1. Herr Müller hat zum 01. Jan. d. J. eine Krankheitskosten-Vollversicherung abgeschlossen. Er fühlt sich am 20. April d. J. unwohl (Halsbeschwerden) und geht am 22. April d. J. zum Arzt. Dieser bestellt Herrn Müller nochmals am 26. April d. J. zur Nachuntersuchung und schließt die Behandlung einer festgestellten Mandelentzündung bei einem weiteren Besuch am […]

Träger und Zuständigkeiten bei Versicherungsaufsicht

a) Träger der Aufsicht Träger der Versicherungsaufsicht auf Bundesebene ist die Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) mit zwei Dienstsitzen (Bonn und Frankfurt/Main). Die BaFin ist eine dem Bundesfinanzminister nachgeordnete selbstständige Bundesbehörde, an deren Spitze ein Präsident steht. Zu erwähnen sind hier insbesondere die fünf Fachabteilungen (fach- und spartenübergreifende Aufgaben, Aufsicht über die einzelnen Versicherungssparten). Zur Mitwirkung […]

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