Sekundäre Risikobegrenzungen – Ausschlüsse nach AHB
Während sich die primären Risikobegrenzungen, wie aufgezeigt, bereits aus dem Gegenstand der Haftpflichtversicherung ergeben, sind die sekundären Risikobegrenzungen in Ziffer 7 der AHB unter der Bezeichnung Ausschlüsse zusammengefasst. -Vorsätzlich herbeigeführte Versicherungsfälle • Versicherungsansprüche aller Personen, die einen Schaden vorsätzlich herbeigeführt haben, bleiben von der Deckung ausgenommen. Der Vorsatz des Versicherten muss sich sowohl auf die […]
Kündigung der PKV – Lernkotrolle und Tests
Sie sind Mitarbeiter der Proximus Krankenversicherungs-AG und dort in der Vertragsabteilung tätig. Am 15. November 2007 hat Ihr Unternehmen allen Kunden schriftlich mitgeteilt, dass die Beiträge für ihre Krankenheitskosten-Vollversicherung mit Wirkung vom 01. Januar 2008 um 12 % erhöht werden müssen. Der VN Fritz Klein ist über eine derartige Beitragserhöhung verärgert. Er teilt Ihnen daher […]
Der gedehnte Versicherungsfall – Lernkotrolle und Tests
1. Herr Müller hat zum 01. Jan. d. J. eine Krankheitskosten-Vollversicherung abgeschlossen. Er fühlt sich am 20. April d. J. unwohl (Halsbeschwerden) und geht am 22. April d. J. zum Arzt. Dieser bestellt Herrn Müller nochmals am 26. April d. J. zur Nachuntersuchung und schließt die Behandlung einer festgestellten Mandelentzündung bei einem weiteren Besuch am […]
Leistungen der GKV – Private Krankenversicherung
a) Leistungen zur Krankheitsverhütung und Prävention Das Gesetz schreibt vor, dass die Krankenkassen in ihren Satzungen Leistungen zur primären Prävention vorsehen. Leistungen zur Primärprävention sollen dabei den allgemeinen Gesundheitszustand verbessern und insbesondere einen Beitrag zur Verminderung sozial bedingter Ungleichheit von Gesundheitschancen erbringen. Die Krankenkassen werden künftig Selbsthilfegruppen und – Organisationen fördern, die sich die gesundheitliche […]
Außervertragliche Haftung aus vermutetem Verschulden – Haftpflichtversicherung
Begriff und gesetzliche Grundlagen a) Begriff des vermuteten Verschuldens Grundsätzlich hat der Geschädigte alle Voraussetzungen seines Anspruchs – eben auch das Verschulden – zu beweisen. Aber gerade der subjektive Tatbestand des Verschuldens ist häufig nur schwer zu beweisen. Deshalb hat der Gesetzgeber in einer Reihe von Fähen, in denen es ihm richtiger erschien, dem Geschädigten […]
Versicherungsbeginn und Wartezeiten – Private Krankenversicherung
– Wartezeiten nach den Musterbedingungen Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein bezeichneten Zeitpunkt (Versicherungsbeginn), jedoch • nach MB/KK und MB/KT nicht vor Abschluss des Versicherungsvertrages und nicht vor Ablauf von Wartezeiten, • nach MB/PPV nicht vor Zahlung des ersten Beitrags und nicht vor Ablauf der Wartezeit. Regelungen zur Wartzeit in den Mustebedingungen Den Zeitpunkt, […]
Vertragshaftung bei Haftpflichtversicherung – Lernkotrolle und Tests
1.Grenzen Sie die Vertragshaftung kraft Gesetzes und die rein vertragliche Haftpflicht voneinander ab. 2. Prüfen Sie, ob in den folgenden alternativen Fällen Schadenersatzansprüche aus 1 Vertragshaftung 2 Deliktshaftung gegen den Betreiber des nachstehend erwähnten Sportgeschäftes geltend gemacht werden können: a) Felix Bumann betrachtet während seines Winterurlaubs die vor einem Sportgeschäft ausgestellten Skijacken, denn er möchte […]
Ambulante und Krankenhaus – Zusatzversicherung
Wegen der Kostenexplosion im Gesundheitswesen sind die Leistungen der GKV erheblich reduziert und die Eigenbeteiligungen der gesetzlich Versicherten wesentlich erhöht worden. Für die GKV-Versicherten bietet die PKV deshalb in verstärktem Umfang ambulante Ergänzungsversicherungen an, mit denen die Einschränkungen aufgefangen werden können. Die Leistungsbereiche der ambulanten Ergänzung Versicherung sind vorwiegend: Zahnärztliche Behandlung, Zahnersatz und Kronen, Brillen, […]
Vertragliche Haftung kraft Gesetzes – Haftpflichtversicherung
Haftung für eigenes Verschulden Die Verantwortlichkeit des Schuldners ist generell in § 276 BGB geregelt. Danach hat der Schuldner Vorsatz und Fahrlässigkeit zu vertreten, wenn eine strengere oder mildere Haftung weder bestimmt noch aus dem sonstigen Inhalt des Schuldverhältnisses zu entnehmen ist. Verschulden bei Vertragsanbahnung Schon die bloße Aufnahme von geschäftlichem Kontakt – z.B. das […]
Reform der Pflegepflichtversicherung richtig verstehen
Die Leistungen der Pflegepflichtversicherung sind seit 1995 in der Höhe unverändert. Sie unterliegen daher einem schleichenden Wertverfall und müssen angepasst werden. Die Reform der Pflegeversicherung soll den Grundsatz ambulant vor stationär stärken. Die finanziellen Leistungen werden wie folgt ausgestaltet: • Die ambulanten Sachleistungsbeträge werden bis 2012 stufenweise wie folgt angehoben: Pflegestufe Bisher € 2008 2010 […]
Bedeutung der privaten Krankenversicherung PKV
Die PKV einschließlich Pflegeversicherung hat sich zum zweitgrößten Individualversicherer in Deutschland entwickelt. Nach dem Brutto Beitragsaufkommen im Jahre 2007 ragieren nur die Lebensversicherung mit 78,1 Mrd. € vor der PKV mit 29,2 Mrd. €. Anfang 2008 waren im Verband der privaten Krankenversicherer e. V. 47 Unternehmen als ordentliche Mitglieder und ein außerordentliches Mitglied zusammengeschlossen, die […]
Art des Schadenersatzes – Haftpflichtversicherung
Schadenersatz durch Naturalherstellung (Naturalrestitution) Wer zum Schadenersatz verpflichtet ist, hat den Zustand herzustellen, der bestehen würde, wenn der zum Ersatz verpflichtende Umstand nicht eingetreten wäre. Beispiele: • Reparatur eines beschädigten Autos, dessen Lack der Schädiger zerkratzt hatte. • Wiederbeschaffung von zerbrochenem Seriengeschirr, das fallen gelassen wurde. • Bei Ehrverletzung Widerruf der ehrenrührigen Äußerung. Grundsätzlich hat […]