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Vertragsspiegel Hausrat
Name | Vorname | Geburts datum | Beruf | A = Angestellte/-r AR = Arbeiterin/-i = Selbstständig B = Beamtln/-er | ||||||
Vers.-Nehmer | ||||||||||
Ehepartner | ||||||||||
Kinder | ||||||||||
Anschrift | ||||||||||
Versicherungsnachweis: | ||||||||||
Vers.-Nummer | vom: | |||||||||
Bedingungen | ||||||||||
Klauseln | ||||||||||
Beginn | ||||||||||
Ablauf | ||||||||||
Zahlungsweise | ||||||||||
Beitrag / Rate (netto) | ||||||||||
Fälligkeit | ||||||||||
Beitragskonto | ||||||||||
Versicherungsort | ||||||||||
Versicherte Gefahren | Feuer, Leitungswasser, Sturm / Hagel, ED / Raub | |||||||||
Versicherungssumme | ||||||||||
Wohnfläche (qm) | ||||||||||
Schadenquote der letzten 5 Jahre: | ||||||||||
Leistungsfälle | ||||||||||
Datum | Beschreibung | Besondere Hinweise | Betrag | |||||||
Weitere Verträge des Versicherungsnehmers | ||||||||||
Zweig | Art | Beitrag 1/1 | ||||||||
Haushalt/Glas
Wohnfläche (qm) | |
Gebäudetyp | Gebäude, Wohnung … |
Besonders beantragte Gegenstände |